Questão 3 - Fichamento

Aspectos genéticos e imunológicos da periodontite agressiva
Genetic and immunological features of aggressive periodontitis
MUÑOZ M A; BAGGIO R; STEFFENS J P; SANTOS F A; PILATTI, G, L.
A periodontite agressiva (PA) é uma doença de destruição rápida do periodonto de sustentação que acomete pacientes sistemicamente saudáveis e tende a ter agregação familiar.
Fatores genéticos e ambientais estão associados à susceptibilidade do paciente à PA. Alguns polimorfismos têm sido relacionados com a intensidade da reposta do hospedeiro ao biofilme dental.
Uma característica típica da PA é a apresentação anormal dos neutrófilos, a primeira linha de defesa do organismo contra agentes estranhos. Diante dos microrganismos do biofilme dental, os neutrófilos liberam quimiocinas, citocinas e moléculas de adesão, as quais promovem o recrutamento de novos neutrófilos e células de defesa, iniciando o processo inflamatório. As enzimas lisossomais e os radicais de oxigênio liberados pelos neutrófilos possuem poder antibacteriano, ao mesmo tempo em que proporcionam destruição periodontal As anormalidades dos neutrófilos estão relacionadas com sua aderência, quimiotaxia, geração de superóxido, fagocitose e atividade bactericida. No entanto isso não caracteriza hiporresponsividade dessas células, e sim hiper-responsividade, em função da ativação celular/predisposição, gerando importantes marcadores inflamatórios.
A Periodontite Agressiva ser subdividida em localizada ou generalizada, de acordo com sua extensão.
Na presença de foco infeccioso, os linfócitos T secretam interferon-gama, o qual induz macrófagos a ativar a resposta imune celular mediante diversos marcadores, entre eles a neopterina.
Foram realizadas coletas de urina, saliva e fluido crevicular gengival em bolsas profundas. A quantidade de neopterina encontrada na saliva, mas não na urina, foi estatisticamente superior nos pacientes com a doença do que nos do grupo controle. No fluido gengival, a diferença ocorreu em relação à quantidade total de neopterina, mas não a sua concentração líquida. Os autores concluíram que a neopterina está envolvida na PA e que tal conhecimento é importante para o entendimento dos mecanismos da doença periodontal.
Na presença do biofilme dental, a susceptibilidade do hospedeiro à PA varia entre regiões, etnias. . Os processos imunoinflamatórios que parecem estar alterados em pacientes com PA podem ser transmitidos verticalmente, explicando a agregação familiar associada à doença.